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新春走基層|“一人一策”救治新冠重癥患者 為生命護(hù)航

嘀、嘀、嘀……春節(jié)假期過(guò)后的首個(gè)工作日,在青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的病房?jī)?nèi),各種治療監(jiān)護(hù)儀器在運(yùn)行時(shí)發(fā)出有序的聲響,醫(yī)護(hù)人員步履不停地穿梭在病床之間,這里和往常一樣,安靜而又忙碌。
上午8時(shí),來(lái)自西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師郭利濤和青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師許雪俠準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在病房里,一如既往地查房、了解患者病情變化,優(yōu)化治療方案。
一旁的護(hù)士們也時(shí)刻守護(hù)在患者床旁,除了打針輸液、翻身拍背、俯臥位通氣,還要密切監(jiān)測(cè)記錄患者的微小異常,精心完成各項(xiàng)護(hù)理操作。春節(jié)期間,他們?nèi)找箞?jiān)守在救治一線,細(xì)致入微守護(hù)著重癥患者。
“雖然新冠感染重癥患者的人數(shù)已經(jīng)度過(guò)高峰,但患者總?cè)藬?shù)還是比往年高,我們每天都要對(duì)這些患者查房、篩查很多次,24小時(shí)不間斷地隨時(shí)觀察病情變化。另外,對(duì)患者的精細(xì)護(hù)理和加強(qiáng)心理支持也非常重要。因此在春節(jié)期間,我們醫(yī)護(hù)人員全部在崗,一刻都不曾停歇?!痹S雪俠的話音剛落,她和郭利濤已經(jīng)來(lái)到一名開(kāi)展體外膜肺氧合ECMO技術(shù)治療的患者床旁。
所謂ECMO,就是大家俗稱的“人工肺”。為保證ECMO的正常運(yùn)轉(zhuǎn),只見(jiàn)郭利濤先是弓著身子,將ECMO離心泵的泵頭放在耳邊仔細(xì)監(jiān)聽(tīng)里面是否出現(xiàn)雜音,然后再蹲下來(lái),用手電筒仔細(xì)照看ECMO膜壁上是否存在血栓,并時(shí)不時(shí)與觀察監(jiān)護(hù)儀器指標(biāo)的許雪俠交流討論。
“細(xì),非常細(xì),細(xì)致入微!”說(shuō)起郭利濤對(duì)新冠感染重癥患者的全力救治,許雪俠連用了好幾個(gè)“細(xì)”來(lái)描述。
據(jù)介紹,為推進(jìn)青海省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),自2022年2月起,郭利濤作為派駐專家進(jìn)駐青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)開(kāi)展臨床診療、帶教、科研等實(shí)質(zhì)性工作。特別是2022年12月青海省人民醫(yī)院開(kāi)始收治新冠感染患者以來(lái),他更是協(xié)助ICU將ECMO這種高精尖的診療技術(shù)發(fā)展成為救治新冠重癥患者的有力武器。
“過(guò)年好!”上午9時(shí),郭利濤和許雪俠來(lái)到患者李先生床旁查看,告訴他可以轉(zhuǎn)回普通病房的同時(shí),還為他送去新春的溫暖與祝福。李先生眼里噙著淚水,對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員連說(shuō)了好幾聲謝謝。
春節(jié)前夕,55歲的李先生因新冠感染,同時(shí)伴有多器官功能不全、重度貧血、凝血功能障礙等多種基礎(chǔ)疾病,以氣管插管狀態(tài)從下級(jí)醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)入青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步救治。
為確保李先生獲得精準(zhǔn)規(guī)范、快速高效的救治,青海省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)祁玉娟組織帶領(lǐng)來(lái)自呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、腎內(nèi)科、血液科、心內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、CT室、臨床藥學(xué)室等專業(yè)領(lǐng)域的資深專家進(jìn)行了多學(xué)科MDT診療。他們仔細(xì)分析李先生的病情,并就李先生的診療及治療意見(jiàn)進(jìn)行討論,最終為李先生“量身定制”了更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案。
“快”“準(zhǔn)”,參加了此次多學(xué)科MDT診療的青海省人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室副主任張玉清向記者介紹:“快,就是整合優(yōu)化院內(nèi)醫(yī)療資源,統(tǒng)籌全院力量與時(shí)間賽跑;準(zhǔn),就是發(fā)揮多學(xué)科診療優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)‘一人一策’的個(gè)體化救治。”
疫情防控進(jìn)入新階段,為加強(qiáng)新冠感染患者醫(yī)療救治,特別是對(duì)重癥患者的醫(yī)療救治工作,青海省人民醫(yī)院進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)措施,通過(guò)關(guān)口前移、床位擴(kuò)容等,構(gòu)筑起“保健康、防重癥”的堅(jiān)實(shí)防線。
同時(shí),依托??苾?yōu)勢(shì)組建綜合救治病區(qū),強(qiáng)化醫(yī)院門急診預(yù)檢分診工作,強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)輕型、普通型患者盡早介入,防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。通過(guò)整合床位資源、重癥監(jiān)護(hù)病房改造、重癥理論和實(shí)操培訓(xùn)等加強(qiáng)重癥資源儲(chǔ)備,竭盡全力救治危急重癥患者的生命。
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