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青海省率先在全國實施醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌

李雪萌

2021年03月14日09:14  來源:青海日報
 

  3月11日,青海省印發(fā)《青海省醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌實施方案》(以下簡稱《方案》),在全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險省級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,青海省率先在全國實施醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌。

  《方案》明確,2021年將全面實施醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌,全省范圍內(nèi)實現(xiàn)救助范圍、救助政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)的“五統(tǒng)一”。

  統(tǒng)一救助范圍,將特困供養(yǎng)對象、孤兒、低保對象、低收入家庭中的重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象等重點救助對象,低收入家庭成員,支出型貧困家庭成員三類城鄉(xiāng)困難群眾統(tǒng)一納入醫(yī)療救助范圍;統(tǒng)一救助政策,對重點救助對象等給予全額或定額資助參保。對醫(yī)療救助對象政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費分類給予救助,重點救助對象門診、住院救助比例不低于90%、80%,低收入家庭成員住院費按50%救助。重特大疾病救助不低于50%。14歲以下兒童救助比例提高10%;統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一基金籌集、撥付使用、賬戶管理,實行基金統(tǒng)收統(tǒng)支統(tǒng)管,收支兩條線管理,明確財政分擔(dān)機制;統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù),統(tǒng)一全省醫(yī)療救助經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,經(jīng)辦服務(wù)工作委托商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔(dān),市(州)相關(guān)部門負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療救助基金監(jiān)管,“兩定”服務(wù)協(xié)議管理等工作;統(tǒng)一信息系統(tǒng),建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息管理系統(tǒng),依托省政務(wù)大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺,實現(xiàn)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門信息數(shù)據(jù)對接共享。全面實現(xiàn)醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算。

  《方案》要求,各相關(guān)部門要建立人員信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源共享機制;建立規(guī)范化業(yè)務(wù)流程,做好醫(yī)療救助待遇落實和管理服務(wù);加強對委托經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查,健全考核評價體系;強化對定點醫(yī)藥機構(gòu)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督;加強醫(yī)療救助基金監(jiān)管,確;鸱(wěn)健可持續(xù)運行;加強政策宣傳解讀,積極回應(yīng)社會關(guān)切,營造全社會共同關(guān)注醫(yī)療救助工作的良好氛圍。

  據(jù)了解,《方案》的印發(fā)將進一步加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)保制度的有效銜接,有力推動醫(yī)療救助高質(zhì)量發(fā)展,夯實托底保障功能,確保城鄉(xiāng)困難群眾獲得醫(yī)療救助的權(quán)利公平和待遇公平,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度在減輕城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費用負擔(dān)方面綜合保障、梯次減負的作用,不斷鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果,有效銜接實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,最大限度防止“因病致貧、因病返貧”問題發(fā)生。

(責(zé)編:劉沛然、陳明菊)

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