包蟲病,一種寄生蟲傳染病,素有“蟲癌”之稱。蟲體會(huì)侵蝕人體肝、肺、腦等器官,早期病灶必須手術(shù)切除,到晚期甚至?xí)ナ中g(shù)機(jī)會(huì),最兇險(xiǎn)的泡型包蟲病十年死亡率超過90%。在我國(guó)西藏、青海等地,包蟲病發(fā)病率最高可達(dá)10%以上,由于患病重、治療難,一度成為涉藏地區(qū)群眾致貧、返貧的重要原因。不過,在全國(guó)援藏醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)期不懈努力下,這種情況已經(jīng)大為改變。解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師朱震宇及其團(tuán)隊(duì)就是其中一分子。
2020年,朱震宇的團(tuán)隊(duì)第十六次上高原。他們的足跡遍布西藏拉薩、日喀則、昌都和青海玉樹等地。
“就是他們治好了我的病,現(xiàn)在身體恢復(fù)得很好!”昌都丁青縣牧民扎西說。2019年8月,朱震宇團(tuán)隊(duì)到丁青縣做疾病篩查,42歲的扎西趕來現(xiàn)場(chǎng),說自己經(jīng)常肝區(qū)疼痛。一查B超,他患有復(fù)雜的泡型包蟲病,病灶直徑達(dá)12厘米,嚴(yán)重壓迫肝內(nèi)血管和膽管。
要治好病,需要切除扎西60%的肝臟。這種中肝葉切除術(shù)屬于高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的頂級(jí)手術(shù),而手術(shù)條件卻不夠,沒有超聲刀、缺止血設(shè)備、助手不足……繼續(xù)等待,扎西很可能死亡,朱震宇決定盡快在當(dāng)?shù)貙?shí)施手術(shù)。
2020年8月26日,從上午10點(diǎn)到下午5點(diǎn),朱震宇在手術(shù)臺(tái)站了7個(gè)多小時(shí),他仔細(xì)操作根治切除術(shù),把發(fā)白變硬的病灶一點(diǎn)點(diǎn)切除干凈。在海拔4000多米的高原上做高難度手術(shù),對(duì)體力和精力是何等的考驗(yàn)!手術(shù)完成后,他因?yàn)槿毖鹾偷脱请U(xiǎn)些癱倒在地。
術(shù)后復(fù)查,扎西沒有感染、沒有復(fù)發(fā)。“如今我吃飯、放牧和生活都不受影響。”扎西感激地說,是醫(yī)生救了他的命。
因病致貧拖垮的往往不只是一個(gè)人,而是整個(gè)家庭。醫(yī)生們拯救的往往也不只是患者,而是全家的希望。
2019年夏天,在丁青縣最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)——嘎塔鄉(xiāng),一名叫擁忠塔美的少年和媽媽走進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,正好碰見朱震宇團(tuán)隊(duì)免費(fèi)義診!敖鹬楝斆祝ń夥跑姡蚁胫尾。”說話間,少年有些怯懦,但眼神卻充滿了期待。
少年看起來很瘦弱,個(gè)頭明顯比同齡人矮小。一檢查,又是包蟲病。“孩子還小,趁早做手術(shù)。”一聽到要手術(shù),擁忠塔美的媽媽更揪心了:“他父親就是因病去世,我們家里窮,又只有這一個(gè)兒子,手術(shù)出問題可怎么辦?”
為了做通家人的思想工作,朱震宇接連去擁忠塔美家走訪了半個(gè)月,為了讓一家人放心,他甚至寫了份承諾書!拔疫@么做,一是有底氣,我們已經(jīng)成功做了300多例包蟲病手術(shù),無一人感染、復(fù)發(fā),但我更多的還是替孩子著急,他不能再這樣拖下去!只有手術(shù)才能根治。如果他的身體垮了,這個(gè)家就真的毀了!
幾天后,手術(shù)成功。通過采用肝包蟲外囊剝離等多項(xiàng)綜合手術(shù)技術(shù),折磨少年的病灶被完整摘除。小塔美的媽媽眼含熱淚,為醫(yī)療隊(duì)獻(xiàn)上潔白的哈達(dá):“謝謝你們治好孩子的病,我們的日子會(huì)越過越好!
2020年夏天,朱震宇又去鄉(xiāng)里巡診,再次來到擁忠塔美家中,他比手術(shù)時(shí)長(zhǎng)高了小半頭,性格也明顯開朗起來!拔矣只貙W(xué)校上學(xué)了。見到你們就像親人一樣!”
這次去丁青縣,朱震宇還有一件更重要的事——給當(dāng)?shù)貛硪恢пt(yī)療教學(xué)團(tuán)隊(duì)。內(nèi)科、外科、超聲、影像、護(hù)理……解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心一下子來了9個(gè)人,團(tuán)隊(duì)在丁青縣人民醫(yī)院駐點(diǎn)3個(gè)月,手把手給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授經(jīng)驗(yàn)技術(shù)。外科主任四郎巴宗切身感受到這幾年醫(yī)院的變化:“過去我們做手術(shù)沒有超聲刀、電刀、血管線,這些都是援藏團(tuán)隊(duì)陸續(xù)帶來的。他們一次次言傳身教,帶給我們最先進(jìn)的外科思維,使手術(shù)規(guī)范化程度顯著提高,醫(yī)院目前已掌握簡(jiǎn)單的包蟲病手術(shù)能力。”
2015年以來,7年16次上高原,整個(gè)團(tuán)隊(duì)為涉藏地區(qū)群眾成功實(shí)施302例手術(shù),培訓(xùn)了上千名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員,還做了大量健康宣教、傳染病防治等工作。“從前我們得把患者接到北京手術(shù),現(xiàn)在大部分患者可以在當(dāng)?shù)刂委,整個(gè)涉藏地區(qū)的包蟲病防治和手術(shù)水平已經(jīng)大大提高!敝煺鹩钫f。
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